Strategie nutrizionali per una paziente con Parkinson – Caso Clinico Interattivo

Il Dott. Spadola Bisetti, Foniatria, Audiologo e Otorinolaringoiatra, presenta il caso di Maria, 79 anni, con diagnosi di malattia di Parkinson da 16 anni, dopo la comparsa di tremore alla mano.

Quando è necessario inquadrare la disfagia nel paziente con diagnosi di Parkinson?
Cosa dobbiamo aspettarci nei pazienti colpiti da questa patologia? Quali fasi della deglutizione potrebbero risultare alterate? Quali provvedimenti è necessario intraprendere riguardo all’alimentazione?

Nel seguente caso clinico interattivo le risposte a queste e altre domande, tenendo sempre presente che la prevalenza della disfagia in varie patologie è sempre un elemento controverso, in quanto il suo riscontro dipende dalla modalità in cui viene ricercata.

La disfagia che arriva ad essere percepita dal paziente, compare normalmente in media 10-11 anni dopo l'insorgenza dei sintomi motori (Müller J et al. 2001), in ogni caso con valutazioni strumentali, quali la FEES o la VFSS, una disfagia silente può essere rilevata in più del 50% dei pazienti (Fuh J et al. 1997).

Un dato significativo è che la prevalenza aggregata della disfagia orofaringea ricercata, basandosi solo sulla sensazione soggettiva dei pazienti, è del 35% mentre arriva all'82% se la si ricerca con misure oggettive (Kalf J et al. 2012).

Un approfondimento completo nel seguente caso clinico interattivo.